Formulir Permohonan Informasi - PPID Desa Sugihwaras

PEJABAT PENGELOLA INFORMASI & DOKUMENTASI (PPID) DESA SUGIHWARAS

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Nama Pemohon *

Nomor KTP *

Pekerjaan *

Alamat Lengkap *

Nomor Telpon *

Alamat Email *

Informasi Yang Dibutuhkan *

Tujuan Informasi Yang Dibutuhkan *

Keputusan Perolehan Informasi *

Menerima
Menolak

Alasan Penolakan

Cara Memperoleh Informasi *

Melihat
Membaca
Mendengarkan
Mencatat

Bentuk Salinan Informasi *

Hardcopy
Softcopy

Cara Penyampain Informasi *

Langsung
Pos
Kurir
Fax
Email

Permission & Agreement *

Saya Menyetujui Persyaratan ini

Data dan Informasi yang kami peroleh akan menjadi konsumsi pribadi dan akan kami pergunakan sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Created By. PPID Desa Sugihwaras